Любому пациенту, особенно страдающему гипертонией, необходимо знать, в чем измеряется артериальное давление. Единицей этого важнейшего показателя служит миллиметр ртутного столба. Название сложилось исторически. Оно пришло из тех далеких времен, когда для фиксации параметров действия медицинских приборов была предназначена ртуть.

Описание аппарата для измерения артериального давления

Исторические сведения

Показатели здоровья людей осмысливались медициной еще с самых давних пор. Еще в восемнадцатом веке ученый-медик Стефан Хейлс самым подробным образом изучал систему кровообращения человеческого организма. Для проведения эксперимента он решил исследовать пульс в артериях домашнего коня. Он стиснул жгутом его крупный сосуд, а затем через зонд провел к нему стеклянную колбу. С. Хейлс заметил, что жидкость выливалась равномерными толчками, отражающими работу сердца лошади. Так было установлено явление под названием «пульс», на котором в дальнейшем и основывалось измерение системного давления. В 1928 году оборудование было усовершенствовано при помощи шкалы, градуированной в миллиметрах ртутного столба.

К средине двадцатого века А/Д начали измерять неинвазивным методом, не причиняющим никакого дискомфорта пациенту. Он базировался на импульсе, который было необходимо приложить для того, чтобы кровообращение измеряемой конечности временно остановилось. Так был изобретен сфигмограф.

Ртутный и современный тонометр

Ртутный прибор был одним из первых, которое стали применять для измерения давления у пациентов. Аппарат получил название сфигмоманометра. Он предназначался для установления скорости пульса. Одновременно он давал возможность точно зафиксировать цифры, отражающие системный кровоток, а также его воздействие на сосудистую стенку. Способствовал ему для измерений ртутный столб. Вертикально стоящий резервуар наполняли жидким металлом. Стеклянную колбу разделяли градуированной шкалой. Врач накладывал на плечо пациента грушу. Затем он нагнетал воздух, заставляя вещество реагировать на изменение его струи. Она достигала определенного уровня цифровых отметок прибора, а после опять снижалась.

Полученные данные, для которых измеряют артериальное давление, специалист получал при определении первых тонов, отчетливо слышных при подъеме ртути, а затем вторых, когда любые звуки переставали быть слышны. По двум отметками на шкале определялось состояние пациента. Сейчас распространены механические и электронные типы приборов, которыми способны измеряться изменения системного кровотока.

Постепенно специальное оборудование было усовершенствовано техниками и инженерами, нужно уточнить, в каких единицах измеряют давление. Фиксация происходит традиционно и по-прежнему отмечается так же, как и раньше. На линейке аппарата одно деление равняется 2 миллиметрам.

Механический аппарат также еще пока не выведен из оборота. Тем не менее, он используется врачами уже не так активно, как раньше. Однако, специалисты из области медицины и техники считают, что его показаниям можно уверенно доверять. Прибор включает в себя грушу, манжету, которую требуется прикладывать к плечу пациента, а также манометр, оснащенный циферблатом. Для того, чтобы отчетливо отмечать прослушиваемые тоны сердца, необходимо применение фонендоскопа. При помощи груши в полость манжеты закачивается воздушная струя. Она сдавливает мягкие ткани и сосуды, а врач фиксирует изменение пульсации. Для своего удобства он пользуется особым регулятором выпуска воздуха.

Электронные приборы выпускаются в автоматической (осуществляют медицинскую манипуляцию без активного участия специалиста нажатием на соответствующую клавишу пуска; воздушная струя закачивается сама) или полуавтоматической форме (содержат грушу, манжетку, в которую при нажатии рук поступает воздушная струя, а также экран, который указывает полученные цифры).

Автоматические аппараты подразделяются на те, которые укрепляются на запястье или на плече.

Сейчас изобретены приборы самого последнего поколения, позволяющие не только с высокой степенью точности измерить кровяное давление, а также занести его цифры в память прибора, но еще и узнать состояние пульса.

Основное понятие об А/Д

Данные тонометра основываются на самых главных опорных моментах, которые обеспечиваются одновременной и слаженной деятельностью сердца и сосудистой системы организма. Она складывается из фазы систолы, когда происходит сжатие миокарда для того, чтобы с силой вытолкнуть из себя порцию крови и фазы диастолы, когда мышца собирает силы для нового толчка, временно отдыхая и расслабляясь. Соответственно, измерение складывается из двух составляющих артериального давления, которые соответственно определяются, как систолическое и диастолическое.

Первый тип измерений отличается высокими показателями и записывается с самого начала. Его явление объясняется сокращениями миокарда. Момент, когда кровь поступает в сосудистую систему, фиксируется аппаратом.

Диастолическое давление характеризуется сниженными показателями, напрямую зависящими от функционирования капиллярной сети. Данные отмечаются, когда сердечная мышца находится в фазе расслабления и не влияет на основные сосуды. Возникает определенное напряжение, ведущее к тому, что зарождается новая систола и процесс повторяется сначала.

Если в кровяном русле пациента находится большое количество жидкости, то нормальное соотношение иногда бывает нарушено. Оно напрямую зависит от здоровья мочевыводящей системы. Нижние значения нередко указывают на способность почек к полноценному функционированию.

Но не нужно думать, что, когда кардиолог или терапевт решает, в чем должно измеряться артериальное давление у человека, то наиболее важным является какой-то один параметр. Все показатели следует рассматривать в их совокупности. Норма систолических параметров обычно соответствует 119-125, а диастолических — от 68 до 79. При различных функциональных состояниях происходят некоторые колебания и погрешности.

Критерии А/Д в норме

Подобные данные характеризуются постоянством, поскольку подчиняются законам физики, анатомии и физиологии.

Для измерения давления в атмосфере принят критерий Международной системы единиц в паскалях. 1 паскаль является отражением перпендикулярно приложенного импульса. Сила его соответствует одному ньютону на квадратный метр поверхности. Тем не менее, для тонометров эти цифровые обозначения оказались неудобными. Поэтому их проградуировали в делениях, начинающихся с отметки 20 и заканчивающихся числом 300. Каждое новое измерение отделено от другого 10 пунктами, равными 2 миллиметрам ртутного столба. Такие указатели и послужили основной для фиксации системного кровотока человека.

Норма 120 на 80 — 129 на 85

Понижение 110 на 60 — 119 на 70

Повышение 130 на 90 — 139 на 90

Стоит также уточнить показатели, соответствующие половым и возрастным группам. Они установлены Всемирной организацией здравоохранения и являются безопасными для здоровья людей.

У грудничков цифры еще нестабильны и колеблются около 90/60. Постепенно с течением лет они достигают 100/70. К 12-14 годам показатели находятся у отметки, наблюдающейся у взрослых людей, то есть 120/70. У ребенка до семнадцати лет А/Д соответствует цифрам 120/70 . После наступления 18 лет обычными данными считаются 110—130/70—85. У некоторых цифры меняются с течением лет, но не намного.

Однако после наступление полувекового юбилея данные у представительниц слабого пола уже приближаются к отметке 144/85, а у сильного пола – 142/85. Они являются усредненными и могут колебаться в силу воздействия генетических или функциональных причин. Пока они остаются стабильными, риска развития стойкой гипертензии еще нет. Хотя пациенты должны регулярно проходить осмотр у врача и постоянно контролировать давление.

Повышение давления

Старческие изменения в организме порождают стойкое увеличение цифр у дам до 159 на 85, а у пациентов мужского пола – до 145 на 82. Когда на шкале или мониторе тонометра появляются подобные единицы измерения, то они бывают связаны с изношенностью миокарда или сложностью при перекачивании крови сосудистой системой.

Важно! Требуется сказать, что гипертонией страдает человек, у которого не только наблюдается постоянное повышение системного давления, но и возникают соответствующие изменения организма. Они бывают связаны со структурными изменениями тканей и нарушением функционирования сердца, сосудов, почек и печени. Угрожающими являются резкие скачки, способные привести к инсульту, инфаркту, кризу или разрыву аорты.

Группу риска, кроме пожилых пациентов, составляют те, кто:

• выполняет работу, связанную с нервными и психическими перегрузками;
• имеет заболевания почек;
• курит;
• недостаточно долго спит;
• обладает неблагоприятной наследственностью по гипертонии;
• подвержен вспышкам гнева;
• регулярно употребляет спиртные напитки;
• связан с работой, требующей предельного внимания;
• страдает кардиологическими патологиями;
• постоянно физически перегружает себя;
• увлекается соленой пищей.

Часто бывает подвержен гипертонии также и тот, у кого наблюдается хроническая гиподинамия, гормональный дисбаланс или ожирение.

Понижение давления

Нередко диагностируется противоположное явление, носящее название «гипотония». Тогда цифры ад приближаются к 100/60 или даже еще ниже. В отличие от гипертонии это явление чаще наблюдается у молодых. Оно бывает наследственно обусловленным и отмечается у женщин 18-45 лет. После наступления климакса давление начинает повышаться. Но иногда возникшая позже в силу различных причин гипотония сопутствует излишнему усердию при занятиях физкультурой или учебой у подростков.

Тем не менее, такое состояние может возникнуть также в силу:

• внутреннего кровоизлияния;
• депрессивного состояния;
• диабета;
• заболевания надпочечников;
• инфекции;
• кардиологических болезней;
• железодефицитной анемии;
• нервного перенапряжения;
• остеохондроза;
• печеночных патологий;
• сердечной недостаточности;
• сильного переутомления;
• язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Становится понятно, что критерии артериального давления становятся важнейшим показателем самочувствия людей. Поэтому следует понимать, в каких единицах измеряется подобный показатель и чему соответствует его цифры. Они обусловливают полноценную деятельность сердца и сосудов и стабильность процессов кровообращения организма.