Андролог — клиники

Андрология является наукой, созданной на рубеже нескольких дисциплин:

• сексопатологии;
• урологии;
• эндокринологии;
• дерматологии;
• венерологии;
• сосудистой и пластической хирургии.

Существует специальность детского андролога – врача, занимающегося анатомо-физиологическими, а также психосексуальными особенностями организма мальчиков до 18 лет, а также терапией и профилактикой заболеваний их половой системы.

Обязанности врача-андролога

Компетенция специалиста распространяется на следующие лечебно-профилактические мероприятия:

• оценка состояния и восстановление эректильных функций;
• дифференциальная диагностика и выбор тактики лечения в соответствии с индивидуальными особенностями пациента;
• консультация по вопросам мужского бесплодия и здоровья;
• профилактика импотенции при наличии сопутствующих факторов риска (сахарного диабета, патологий щитовидной железы, опухолей, аденомы простаты и т.д.);
• ведение пациентов по программе вспомогательной репродуктивной технологии;
• диспансерное наблюдение и профилактические осмотры;
• участие в решении вопросов по поводу смены пола;
• оформление больных листов, ведение медицинской документации.

Когда стоит идти на прием к врачу?

Необходимо записать на прием к специалисту в таких случаях:

• безрезультатные попытки зачать ребенка;
• нарушение эректильной функции – отсутствие либидо, преждевременная эякуляция, замедление скорости наступления эрекции;
• появление женских половых признаков – увеличение грудных желез, изменение тембра голоса, рост волос на теле по женскому типу;
• нарушение мочеиспускания;
• симптомы воспалительных процессов мочеполовых органов;
• признаки заболеваний, передающихся половым путем;
• сужение крайней плоти;
• желание сменить пол.

Когда нужно отвести на прием ребенка к детскому андрологу?

Врач занимается не только проблемами наружных (мошонка, яички, половой член) и внутренних (уретра, предстательная железа, семявыводящие пути) половых органов, но еще и нарушением гормональной регуляции половой системы, а также психологическими комплексами у детей. Довольно часто пациенты приходят на прием с проблемами страха перед половым членом, недовольством его размера, формы, синдром ожидания неудачи, тревожностью.

Урологическим аспектом деятельности детского андролога являются болезни мочевыделительной системы от полостей почек (чашечки, лоханка), мочеточников до мочевого пузыря. Родители должны привести на прием ребенка, если у него наблюдаются следующие состояния:

• при рождении отсутствует одно или оба яичка в мошонке;
• в области мошонки наблюдаются патологические образования;
• не открывается головка полового члена или открывается не полностью у ребенка старше 3-х лет;
• отсутствие признаков полового созревания до 14 лет;
• аномальное расположение наружного отверстия уретры;
• разные размеры яичек;
• боль в области мошонки или полового члена;
• отек и покраснение в области половых органов;
• частое и болезненное мочеиспускание;
• ночной энурез у мальчиков старше 5 лет.

Должны быть и плановые осмотры у специалиста, позволяющие вовремя выявить бессимптомные патологии. Первый раз ребенка нужно показать андрологу в первые несколько месяцев жизни, далее в 3 года, 6 лет, 9 лет. Следующий визит – 12 лет. С 14-летнего возраста и до совершеннолетия к врачу рекомендуется попадать на прием 1 раз в год.

Осмотр у андролога

Начинается прием специалиста, как и любого другого врача, со сбора анамнеза и жалоб пациента. Далее происходит осмотр наружных половых органов, их пальпация, пальпация живота. При необходимости врач измеряет артериальное давление, осматривает грудные железы и тип роста волос, измеряет массу тела. Также андролог проводит ректальное пальцевое исследование, а при необходимости – трансректальное УЗИ, позволяющее осмотреть предстательную железу, семенные пузырьки, уретру и окружающие ткани.

Проводится трансректальное УЗИ следующим образом. Мужчина ложится набок в позу «эмбриона» с притянутыми к животу коленями, прижимая руки к груди. Врач вводит в прямую кишку датчик УЗ-аппарата, предварительно смазанный вазелином для устранения болевых ощущений. Второй метод трансректального осмотра – пациент находится в коленно-локтевой позе.

Важно подготовиться к осмотру: за 2-3 часа до процедуры очистить кишечник при помощи микроклизмы. Либо выполнить обычную очистную клизму в домашних условиях с использованием 1,5 л чистой воды комнатной температуры. До прихода к врачу выполнить гигиенические водные процедуры, сменить белье, опустошить мочевой пузырь.

Методы диагностики

В зависимости от выявленной патологии андролог может назначить следующие методы диагностики:

• общие клинические анализы крови и мочи;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• анализ выделений из уретры;
• анализ секрета простаты и исследование спермы;
• гормонограмма крови;
• УЗИ мошонки с допплерографией;
• УЗИ предстательной железы;
• УЗИ грудных желез;
• УЗИ мочевого пузыря;
• уретрография – контрастное рентгеновское исследование, которое применяется для диагностики заболеваний уретры;
• везикулография – рентгенологическое исследование семенных пузырьков после введения в них контрастного вещества;
• вазограмма – рентгенологическое исследование семявыносящих протоков;
• генитография – рентгенография семявыносящего и семявыбрасывающего протоков, ампулы и семенных пузырьков;
• биопсия предстательной железы, яичка и придатка.

Записаться к врачу-андрологу можно в режиме онлайн. Также существует возможность вызвать специалиста на дом.