Анестезиолог-реаниматолог – врач, который занимается устранением угрожающих жизни пациента состояний посредством поддержания и восстановления жизненно важных функций организма, а также выполнением анестезии (обезболивания) во время хирургических вмешательств.
Задачи и обязанности врача-анестезиолога
Функции специалиста заключаются не только в том, чтоб «отключить» больного на определенное время. Его компетенция распространяется на следующие задачи:
- Оценка состояния пациента. Перед использованием анестетиков (обезболивающих препаратов) врач оценивает состояние работы всех органов и систем организма больного, поскольку от этого зависит правильность применения медикаментов.
- Определение точной дозировки. Выбор правильной дозы влияет на качество проведения операции и состояние самого пациента. Обязательно учитывается возраст больного, его масса тела, пол, наличие сопутствующих патологий.
- Постоянный контроль состояния больного во время анестезии. Специалист обязательно наблюдает за показателями артериального давления, частотой дыхания, сатурацией, показателями ЭКГ. При необходимости проводится коррекция.
Работа анестезиолога-реаниматолога происходит вместе с операционной бригадой медиков. Врач обеспечивает возможность проводить хирургическое вмешательство без боли и дискомфорта для пациента.
Перечень обязанностей специалиста:
- общая оценка состояния больного;
- составление индивидуального плана для пациента в условиях его нахождения в ОРИТ;
- определение наличия показаний и противопоказаний к приему лекарственных средств;
- использование специальной аппаратуры для проведения анестезии и поддержки жизненно важных функций организма;
- предоперационная подготовка больных с использованием седативных (успокаивающих) препаратов;
- оказание неотложной помощи;
- проведение обезболивания с учетом индивидуального выбора метода анестезии;
- устранение последствий наркоза (при необходимости);
- ведение больных в послеоперационном периоде;
- ведение медицинской документации.
Когда нужна консультация анестезиолога и как она проходит
Специалист консультирует больного в следующих случаях: перед проведением операции и перед диагностическими процедурами, которые выполняются под общей или местной анестезией. Например:
- плановые операции – удаление опухолей, стентирование, резекция желудка, установка аппарата Илизарова и т.д.;
- ургентные операции – тромбэктомия, аппендэктомия, вмешательства при внутренних кровотечениях, перитоните, острой кишечной непроходимости и т.д.;
- кесарево сечение;
- искусственное прерывание беременности;
- лечебные или диагностические процедуры – зондирование, эндоскопия, пункция, перевязка ран, имплантация зубов.
Для приема врача пациент должен иметь все необходимые результаты лабораторных анализов и предварительно проведенных методов исследования. Обязательно при разговоре с анестезиологом нужно сообщить ему о наличии аллергических реакций на препараты, ранее проведенных хирургических вмешательствах и наркозах, а также их последствиях.
Также специалист уточняет, были ли у родственников какие-либо осложнения во время анестезии, имеет ли вредные привычки больной (курит, пьет), какие лекарства принимает, что с зубами – шатаются ли свои, есть ли искусственные.
Что делает врач до операции?
За несколько дней до хирургического вмешательства анестезиолог-реаниматолог знакомится с данными пациента, результатами его анализов и других исследований, проводит с ним личную беседу. Далее подбирается комплекс препаратов, рассчитываются дозировки:
- местных или общих анестетиков;
- миорелаксантов – лекарственных средств, обеспечивающих снижение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов;
- анальгетиков, позволяющих устранить болевой синдром.
За 40 минут до вмешательства проводится «премедикация» – введение седативных лекарственных средств, которые уменьшают тревожность, позволяют пациенту расслабиться. Анестезиолог обязательно рассказывает больному о плане действий, самом наркозе, ходе операции, таким образом подготавливая его с психологической точки зрения и устанавливая доверительные отношения.
Что делает врач во время операции?
В ходе оперативного вмешательства анестезиолог:
- вводит пациента в наркоз, обеспечивает расслабление мышц и отсутствие болезненных ощущений;
- контролирует жизненные показатели больного;
- при необходимости проводит реанимационные мероприятия;
- выводит пациента из наркоза.
Анестезиолог обязательно наблюдает за больным в послеоперационном периоде. При необходимости назначает дополнительные лабораторные методы исследования.
Виды анестезии
В своей работе анестезиологи используют общую (наркоз) и регионарную (местную) анестезию. Общая характеризуется полным угнетением функций центральной нервной системы с утратой сознания и болевой чувствительности. Для проведения используется специальная наркозно-дыхательная аппаратура. Местное обезболивание применяется с целью потери чувствительности определенного участка тела пациента.
Врач, выполняющий вмешательство, может самостоятельно сделать инфильтрационную или аппликационную анестезию. Остальные подвиды регионарного обезболивания выполняет анестезиолог:
- спинномозговую анестезию – введение анестетика в субарахноидальное пространство;
- эпидуральную анестезию – введение анестетика в эпидуральное пространство;
- комбинированную спинно-эпидуральную анестезию;
- проводниковую анестезию – блокирование передачи импульса на уровне ствола нерва или нервных сплетений. Например, блокада плечевого сплетения при операциях на верхней конечности.
Обычно в каждой клинике есть свой анестезиолог, который консультирует пациентов на месте. Но также существует возможность самостоятельно выбрать себе специалиста, например, по отзывам других пациентов, и записаться на прием в режиме онлайн.
